مينوكسيديل
Minoxidil(Topical)
موارد استفاده مينوكسيديل
مينوكسيديل موضعي براي درمان طاسي مردانه آندروژنيك در مردان و زنان به كار مي‌رود .احتمالاً تأثير اين دارو در مرداني كه بيشتر موهاي قسمت جلوي سرشان ريخته است، كمتر از افرادي است كه مبتلا به طاسي آندروژنيك ساير نواحي مي‌باشند.
مكانيسم اثر مينوكسيديل
به نظر مي‌رسد كه اثر اين دارو به واسطه افزايش جريان خون جلدي ناشي از گشادي عروق، تحريك فوليكول‌هاي مو از وضعيت استراحت به رشد فعال و تحريك سلول‌هاي فوليكول مو باشد.
فارماكوكينتيك مينوكسيديل
مقدار ناچيزي از مينوكسيديل موضعي از طريق پوست سالم جذب مي‌شود. ۳/۹-۱/۶% از كل داروي استعمال شده، به صورت سيستميك جذب مي‌شود و چنانچه دارو بر پوست ملتهب به كار برده شود جذب افزايش مي‌يابد. اثر دارو حداقل چهار ماه پس از شروع درمان دو بار در روز با داروي ۲% و دو ماه براي داروي ۵% شروع شده و طي يك سال به حداكثر مي‌رسد. به نظر مي‌رسد كه ۴-۳ ماه پس از قطع درمان، موهاي جديد حاصل از درمان شروع به ريزش نمايند و پيشرفت ريزش مو مجدداً از سر گرفته شود. تقريباً ۹۵% از دارويي كه به طور سيستميك جذب شده است طي چهار روز از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود.
هشدارها مينوكسيديل
۱- در صورت وجود بيماري‌هاي قلبي-عروقي، افزايش فشار خون، التهاب يا جراحت پوست از قبيل پسوريازيس پوست سر يا آفتاب سوختگي شديد دارو بايد با احتياط مصرف شود.
۲- فشار خون، ضربان قلب و وزن بيماران تحت درمان با مينوكسيديل موضعي را بايد تحت نظر قرار داد.
۳- مصرف مكرر مينوكسيديل موضعي ممكن است منجر به جذب سيستميك آن و بروز عوارض جانبي شود
عوارض جانبي مينوكسيديل
بروزمشكلات نادري همچون واكنش آلرژيك (بثورات جلدي و ورم صورت)، خارش، تشديد طاسي، سوختن پوست سر، سرگيجه، اگزما، التهاب فوليكول‌ها، سردرد، كاهش توانايي جنسي، خستگي، اختلالات بينايي، احتباس آب و سديم و كاهش دقت بينايي با مصرف اين دارو گزارش شده است.
تداخل دارويي مينوكسيديل
مصرف همزمان مينوكسيديل موضعي با فرآورده‌هاي حاوي كورتيكواستروئيدها، مشتقات نفتي و يا رتينوئيدها ممكن است با افزايش نفوذپذيري استراتوم كورنئوم باعث تشديد جذب جلدي دارو شود. مصرف همزمان مينوكسيديل موضعي و سيستميك به دليل احتمال جذب سيستميك داروي موضعي، ممكن است خطر سميت آن را افزايش دهد.
نكات قابل توصيه مينوكسيديل
۱- به دليل خطر جذب سيستميك، دارو بيشتر از مقادير و دفعات توصيه شده و يا بر ساير نقاط بدن استعمال نشود.
۲- از استعمال ساير فرآرده‌هاي پوستي بر نواحي تحت درمان با دارو اجتناب شود.
۳- از تماس دارو با چشم‌ها، بيني يا دهان خودداري شود. در صورت تماس اتفاقي، نواحي آلوده با مقادير زياد آب شستشو داده شوند.
۴- دست‌هاي آغشته به دارو بلافاصه پس از استعمال شستشو داده شوند. براي تسريع در خشك كردن موها از سشوار استفاده نشود.
۵- ريزش مو ممكن است تا دو هفته پس از شرع درمان ادامه يابد ولي چنانچه بيشتر ادامه يافت، بايد به پزشك اطلاع داده شود. چنانچه رشد مو پس از گذشت ۴ ماه از شروع درمان بهتر نشد، ادامه درمان بايد مورد تجديد نظر قرار گيرد.
مقدار مصرف مينوكسيديل
بزرگسالان تا سن ۶۵ سالگي: بدون توجه به ميزان نواحي بدون مو، يك تا حداكثر دو ميلي‌ليتر از محلول ۲% دو بار در روز بر فرق سر استعمال مي‌شود.
اشكال دارويي مينوكسيديل
Topical Solution: ۲%، ۵%
دارو رانيتيدين