سلامت و سبك زندگي

دارو ايمي پرامين

دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶ | ۱۰:۱۰ ۸ بازديد

ايمي پرامين

Imipramine

موارد استفاده ايمي پرامين

ايمي پرامين براي رفع بيماري افسردگي و نيز شب ادراري در كودكان تجويز مي‌شود.

مكانيسم اثر ايمي پرامين

ايمي پرامين از طريق مهار برداشت مجدد نوراپي‌نفرين و سروتونين توسط پايانه سلول عصبي پيش‌سيناپسي غلظت سيناپسي آن‌ها را در سيستم عصبي مركزي افزايش مي‌دهد.

فارماكوكينتيك ايمي پرامين

اين دارو پس از تجويز خوراكي به سرعت و به‌طور كامل جذب مي‌شود و داراي متابوليسم گذر اول كبدي بوده و متابوليت فعال آن دزپيرامين‌ مي‌باشد. راه دفع دارو كليوي است و پيوند اين دارو به پروتئين بسيار زياد است. نيمه عمر دارو ۲۵-۱۱ ساعت و زمان لازم براي شروع اثر ضد افسردگي ۳-۲ هفته مي‌باشد.

هشدارها ايمي پرامين

در صورت وجود آسم، اختلال دوقطبي، اختلالات خوني ‌و گوارشي، گلوكوم با زاويه باريك‌، افزايش ‌فشار كره چشم، پركاري تيروئيد، هيپرتورفي پروستات، مشكل كليوي، اسكيزوفرني ، حملات تشنجي، حساسيت به داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي و احتباس ادرار اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبي ايمي پرامين

خشكي دهان، خواب آلودگي، تاري ديد، يبوست، تهوع، اشكال در ادرار كردن، عوارض قلبي-عروقي، حساسيت، اختلالات رفتاري، اختلالات حركتي، تداخل در فعاليت جنسي، تغييرات قند خون، افزايش اشتها و وزن و عوارض اندوكرين مثل ژنيكوماستي، اختلالات خوني و هيپوناترمي از عوارض جانبي مصرف اين دارو هستند.

تداخل دارويي ايمي پرامين

مصرف همزمان ايمي پرامين با داروهاي ضد آريتمي، خطر آريتمي‌بطني را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با مهاركننده‌هاي آنزيمMAO باعث تحريك CNS و بالا رفتن فشار خون مي‌شود. اين دارو از طريق كاهش آستانه تشنج با اثر داروهاي ضد صرع مقابله مي‌كند. بعضي از داروهاي ضد صرع با كاهش غلظت پلاسمايي اين دارو، اثر ضد افسردگي آن را كاهش مي‌دهند. اين دارو اثر پائين آورنده فشار خون كلونيدين و گوانتيدين را كاهش مي‌دهد و در صورت قطع ناگهاني اين دو دارو خطر افزايش فشار خون زياد مي‌شود. مصرف همزمان اين دارو با فنوتيازين‌ها باعث افزايش عوارض جانبي آنتي‌موسكاريني‌ مي‌شود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مقلد سمپاتيك ممكن است باعث تشديد عوارض قلبي-عروقي و احتمالا بروز آريتمي، تاكيكاردييا افزايش فشار خون شود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد تيروئيد ممكن است خطر بروز اگرانولوسيتوز را افزايش دهد. مصرف همزمان فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعفCNS با اين دارو ممكن است باعث بروز ضعف شديد CNS، ضعف تنفسي و كاهش فشار خون شود. سايمتيدين با مهار متابوليسم اين دارو، غلظت پلاسمايي آن را افزايش مي‌دهد.

نكات قابل توصيه ايمي پرامين

۱. از قطع ناگهاني مصرف دارو بايد پرهيز شود. در صورت نياز، كاهش مقدار مصرف به تدريج در طول يك دوره حداقل ۴ هفته‌اي بايد انجام شود.
۲. در هفته‌هاي اول درمان به دليل افزايش تمايل به خودكشي بايد بيمار را تحت نظر قرار داد.
۳. بيش از يك داروي ضد افسردگي در يك زمان نبايد تجويز شود.
۴. براي شروع اثرات درماني اين دارو حداقل دو هفته وقت لازم است.
۵. درمان سالمندان بايد با حداقل مقدار شروع شود، زيرا به عوارض جانبي اين دارو حساس‌تر هستند.
۶. به علت نيمه‌عمر طولاني دارو تجويز يك‌باره مقادير آن در موقع خواب، كافي است.
۷. به بيمار بايد ياد‌آوري شود كه در صورت بروز علائم آنتي‌موسيكاريني به درمان ادامه دهد، چون به اين اثرات تا حدي تحمل حاصل مي‌شود.
۸. در صورت وجود سابقه مصرف مهار كننده‌هاي آنزيم MAO توسط بيمار، بايد دو هفته بعد از قطع آن، مصرف اين دارو را آغاز كرد.
۹. در صورت ضرورت مصرف دارو‌هاي مهار‌كننده MAO بايد حداقل يك هفته ميان قطع اين دارو و شروع مصرف داروي جديد فاصله ايجاد شود.
۱۰. اين دارو با ايجاد خواب‌آلودگي ممكن است بر اعمالي كه نياز به مهارت و هوشياري دارند مانند رانندگي، تأثير بگذارد.
۱۱. دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه ‌شده مصرف شود.
۱۲. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني به صورت چند نوبت در روز مي‌باشد، به محض به يادآوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود. اگر رژيم درماني به صورت مصرف در هنگام خواب باشد، نبايد هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در اين موارد با پزشك مشورت شود.
۱۳. به دليل احتمال بروز منگي و سرگيجه و هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط كرد.
۱۴. با مصرف اين دارو خشكي‌دهان ممكن است بروز نمايد. در صورت تداوم اين عارضه به مدت بيش از دو هفته بايد به پزشك مراجعه كرد.
۱۵. احتمال بروز حساسيت به نور با مصرف اين دارو وجود دارد. لذا ضروري است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.
۱۶. بيمار بايد ۷-۳ روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد.
۱۷. در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري، پزشك بايد از مصرف دارو مطلع شود.

اشكال دارويي ايمي پرامين

Coated Tablet:۱۰mg . ۲۵mg . ۵۰mg
Injection: ۲۵ mg/۲ml

برچسب ها: ايمي پرامين, imipramine,

salamatism
۰ نظر

دارو سيتالوپرام

دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶ | ۱۰:۰۹ ۹ بازديد

سيتالوپرام

Citalopram

موارد استفاده سيتالوپرام

سيتالوپرام به صورت هيدروكلريد يا هيدروبروميد خوراكي تجويز مي شود كه معمولاً به صورت تك دوز روزانه است. در درمان افسردگي كاربرد دارد.

فارماكوكينتيك سيتالوپرام

سيتالوپرام به راحتي از طريق دستگاه گوارشي جذب شده و حداكثر غلظت پلاسمايي آن پس از ۴-۲ ساعت از مصرف خوراكي دارو حاصل مي شود. بطور وسيعي در بدن پخش مي شود و ميزان باند پروتئيني آن پايين است.

هشدارها سيتالوپرام

در بيماران مسن دوز دارو بايستي در پايين ترين دامنه درماني كه حداكثر ۴۰ ميلي گرم در روز است نگاه داشته شود. اين دارو بايستي به تدريج قطع شود تا خطر علائم ترك كاهش يابد.
در بيماران دچار اختلالات كبدي بايستي دوز دارو در پايين ترين حد دامنه درماني قرار گيرد. مثلاً در افسردگي دوز معمول بايستي در حد ۲۰ ميلي گرم روزانه نگاه داشته شود.
اگرچه اطلاعات كافي در مورد ميزان مجاز دوز تجويزي در بيماران دچار اختلال شديد كليوي وجود ندارد ولي در بيماران با اختلال كليوي خفيف تا متوسط نيازي به تنظيم دوز نيست.

عوارض جانبي سيتالوپرام

همانند ساير SSRIS هاست اگر چه افزايش اشتها و وزن نيز با سيتالوپرام گزارش شده است.

تداخل دارويي سيتالوپرام

همانند فلوكستين است.

برچسب ها: سيتالوپرام, citalopram,

salamatism
۰ نظر

دارو كلونازپام

دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶ | ۱۰:۰۸ ۹ بازديد

كلونازپام

Clonazepam

موارد استفاده كلونازپام

‌اين دارو ممكن است در درمان صرع كوچك كه به داروهاي ضد تشنج سوكسينيميد يا اسيدواليروئيك پاسخ نمي‌دهند، مصرف شود. همچنين كلونازپام در درمان اختلالات پانيك مصرف مي‌شود.

فارماكوكينتيك كلونازپام

اين دارو از راه خوراكي به خوبي جذب مي‌شود. در كبد متابوليزه شده و از طريق كليه دفع مي‌شود. نيمه عمر دارو ۵۰-۱۸ ساعت است. پيوند اين دارو به پروتئين پلاسما بسيار زياد است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت پلاسمايي ۲-۱ ساعت مي‌باشد. زمان شروع اثر دارو پس از مصرف يك مقدار واحد به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقدار مقادير متعدد، به سرعت تجمع دارو و به نوبه خود به نيمه عمر دفع و كليرانس آن بستگي دارد.

هشدارها كلونازپام

۱. دربيماري تنفسي، نارسايي كبدي و كليوي و پورفيري، مسموميت شديد با الكل همراه با علائم حياتي ضعيف شده، اغما شوك، گلوكوم حاد با زاويه بسته يا استعداد ابتلاء به آن و مياستني‌گراو بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲. احتمال بروز كمي‌فشار خون و آپنه در زمان مصرف اين دارو وجود دارد.
۳. مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد بنزوديازپين‌ها خطر بروز وابستگي‌هاي كلونازپام رواني را افزايش مي‌دهد.
۴. بنزودياپين‌ها ممكن است سبب بروز ضعف تنفسي در افراد سالخورده، نوجوانان و افراد بشدت بيمار شوند. در اين موارد كاهش مقدر مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.

عوارض جانبي كلونازپام

خواب آلودگي، خستگي، ضعف عضلاني، اشكال در تمركز حواس، افزايش جريان بزاق، پرخاشگري(‌واكنش متناقض)، تحريك پذيري و تغييرات رواني، از عوارض اين دارو است.

نكات قابل توصيه كلونازپام

۱. اين دارو نبايد بيش‌تر از مقدار توصيه شده مصرف شود.
۲. در صورتي كه پس از چند هفته، اثربخشي دارو كاهش يافت،از افزايش مقدار مصرف بدون مشورت با پزشك بايد خودداري شود.
۳. به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف اين دارو بايد به تدريج قطع شود.
۴. دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. بايد دقت شود هيچيك كلونازپام از نوبت‌هاي مصرف فراموش نشوند.

اشكال دارويي كلونازپام

Scored Tablet:۰.۲ mg
Scored Tablet: ۱mg
Scored Tablet:۲ mg

برچسب ها: كلونازپام, clonazepam,

salamatism
۰ نظر

دارو آلپرازولام

دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶ | ۱۰:۰۷ ۱۶ بازديد

آلپرازولام

Alprazolam

موارد استفاده آلپرازولام

آلپرازولام در كنترل اختلالات اضطراب براي تسكين كوتاه مدت علائم اضطراب مصرف مي‌شود. اين دارو به عنوان داروي كمكي در درمان اضطراب همراه با افسردگي رواني همچنين در درمان اختلالات پانيك كاربرد دارد.

فارماكوكينتيك آلپرازولام

آلپرازولام پيرو تجويز خوراكي به خوبي از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. نيمه عمر دارو بين ۱۱ تا ۱۵ ساعت است و به ميزان ۷۰-۸۰% به پروتئين‌هاي پلاسما متصل مي‌شود.

هشدارها آلپرازولام

۱. اين دارو در درمان كوتاه مدت (فقط به مدت ۴-۲ هفته) اضطراب شديد و ناتوان كننده كه با بي‌خوابي يا اختلالات سايكوتيك همراه است، مصرف مي‌شود.
۲. با مصرف اين دارو در بيماراني كه سابقه وابستگي به دارو داشته و يا داراي اختلال شديد شخصيتي هستند، احتمال وابستگي وجود دارد.
۳. اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
مسموميت شديد با الكل همراه با علائم حياتي ضعيف شده، اغماء، شوك، گلوكوم حاد با زاويه بسته يا استعداد ابتلاء به آن، مياستني گراو، انسداد مزمن و شديد تنفسي.
۴. بنزوديازپين‌ها ممكن است سبب ضعف تنفسي به ويژه در افراد سالخورده، به شدت بيمار يا جوانان شود. در اين موارد كاهش مقدار مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
۵. مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد بنزوديازپين‌ها خطر بروز وابستگي‌‌هاي رواني و جسمي را افزايش مي‌دهد. با وجود اين، علائم قطع مصرف مانند حملات تشنجي حتي پس از مصرف كوتاه مدت آلپرازولام با مقادير معمولي گزارش شده است.

عوارض جانبي آلپرازولام

خواب آلودگي، سردرد، سر گيجه، افسردگي، توهم، اختلال ديد، تاكيكاردي، هيپوتانسيون، درد قفسه سينه، تهوع، درد شكم، يبوست و اختلالات جنسي از عوارض مصرف اين دارو هستند.

تداخل دارويي آلپرازولام

الف- در صورت مصرف همزمان آلپرازولام با ديگر داروهاي تضعيف كننده سيستم اعصاب مركزي (ضد افسردگي ها، آنتي هيستامين ها، ناركوتيك ها) اثر تضعيف كنندگي دارو بر سيستم اعصاب مركزي (سداسيون) و دپرسيون تنفسي و كارديو وسكولار تشديد خواهد شد.
ب- در صورت مصرف همزمان اين دارو با فلووكسامين، به علت افزايش غلظت پلاسمايي آلپرازولام بايد دوز دارو را كاهش داد.

نكات قابل توصيه آلپرازولام

۱. اين دارو نبايد بيش‌تر از مقدار توصيه شده مصرف شود.
۲. در صورتي كه پس از چند هفته، اثربخشي دارو كاهش يافت، از افزايش مقدار مصرف بدون مشورت با پزشك بايد خودداري شود.
۳. به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف، مصرف اين دارو بايد به تدريج قطع شود.

مقدار مصرف آلپرازولام

در درمان اضطراب: ۲۵۰ تا ۵۰۰ mcg، به فرم خوراكي ۳ بار در روز و در صورت لزوم تا دوز ۳ تا ۴ ميلي‌گرم روزانه افزايش دوز امكان پذير است.
در درمان حملات ترس: ۱ تا ۲ ميلي‌گرم به فرم خوراكي ۳ بار در روز و در صورت لزوم تا دوز ۱۰mg روزانه افزايش دوز امكان پذير است.

برچسب ها: آلپرازولام, alprazolam,

salamatism
۱ نظر

دارو متيل دوپا

دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶ | ۱۰:۰۷ ۸ بازديد

متيل دوپا

Methyldopa

موارد استفاده متيل دوپا

متيل دوپا در درمان زيادي فشار خون همراه داروهاي مدر مصرف مي‌شود. همچنين در بحران زيادي فشار خون، زمانيكه درمان فوري مورد نياز نباشد، نيز به كار مي‌رود.

مكانيسم اثر متيل دوپا

به نظر مي‌رسد كه اثر اين دارو در كاهش فشار خون، به علت تبديل آن به آلفا-متيل نوراپي‌نفرين باشد. آلفا-متيل نوراپي‌نفرين از طريق مركزي سبب كاهش عبور جريان سمپاتيك و در نتيجه كاهش فشار خون مي‌شود.

فارماكوكينتيك متيل دوپا

جذب متيل دوپا از مجراي گوارش متغير است. ميتل دوپا به طور گسترده در نرونهاي آدرنرژيك مركزي به آلفا-متيل نوراپي‌نفرين تبديل مي‌شود. نيمه عمر آن در افراد سالم در مرحله آلفا ۱.۷ ساعت و در افراد مبتلا به بي‌ادراري در مرحله آلفا ۳.۶ ساعت مي‌باشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر پس از مصرف مقدار واحد ۶-۴ ساعت و پس از مصرف مقادير متعدد ۳-۲ روز است. طول اثر دارو با مصرف يك مقدار واحد خوراكي ۲۴-۱۲ است و با مصرف مقادير متعدد ۴۸-۲۴ ساعت است. متيل دوپا از طريق كليه دفع مي‌شود.

موارد منع مصرف متيل دوپا

اين دارو در بيماري فعال كبد (هپاتيت حاد و سيروز فعال)، نبايد مصرف شود.

هشدارها متيل دوپا

۱- درصورت سابقه كم‌خوني هموليتيك ناشي از بيماري خودايمني، سابقه بيماري كبدي همراه با مصرف قبلي متيل دوپا و مشكل كليوي و فئوكروموسيتوم اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- آزمون كومبس ممكن است در ۲۰ درصد بيماران تحت درمان با دارو مثبت شود كه اين حالت مي‌تواند با آزمون سازگاري متقابل خون‌هاي دهنده و گيرنده تداخل نمايد.
۳- در طول مصرف دارو، شمارش سلول‌هاي خون و آزمون فعاليت كبد ممكن است ضروري باشد.
۴- اندازه‌گيري فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با اين دارو ضروري است.

عوارض جانبي متيل دوپا

خشكي دهان، تسكين، افسردگي، خواب‌آلودگي،‌ اسهال،‌ احتباس مايعات، كاهش توانايي جنسي، آسيب كبدي، كم‌خوني هموليتيك، سندرم شبه اريتماتوز،پاركينسون، بثورات جلدي و گرفتگي بيني با مصرف اين دارو گزارش شده است.

تداخل دارويي متيل دوپا

مصرف همزمان متيل دوپا با داروهاي بيهوش‌كننده عمومي ممكن است اثر پايين‌آورنده فشار خون متيل دوپا را افزايش دهد. مصرف همزمان متيل دوپا با داروهاي مهاركننده مونوآمين اكسيداز، ممكن است باعث تحريك‌پذيري بيش از حد شود. در صورت همزمان فنيل افرين با متيل دوپا، ممكن است اثر پايين‌آورنده فشار خون متيل دوپا كاهش و اثر بالابرنده فشار خون فنيل افرين افزايش يابد.

نكات قابل توصيه متيل دوپا

۱- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
۲- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند بلكه آن را كنترل مي‌كند. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
۳- از مصرف ساير داروها به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
۴- در صورت بروز تب، مراجعه به پزشك ضروري باشد.
۵- براي به حداقل رساندن اثر تسكين بخشي متيل دوپا ، هرگونه افزايش در مقدار مصرف دارو بايد در نوبت عصر انجام گيرد.
۶- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد در اين صورت مقدار مصرف نوبت بعدي نبايد دو برابر شود.
۷- هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط كرد.

اشكال دارويي متيل دوپا

Scored Film Coated Tablet: ۲۵۰mg

برچسب ها: متيل دوپا, methyldopa,

salamatism
۰ نظر

دارو پرازوسين

یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶ | ۱۱:۴۲ ۹ بازديد

پرازوسين

Prazosin

موارد استفاده پرازوسين

پرازوسين در درمان زيادي فشار خون مصرف مي‌شود.

مكانيسم اثر پرازوسين

پرازوسين يك داروي مسدودكننده گيرنده آلفا-آدرنرژيك پس‌سيناپسي است كه باعث انبساط عروق و كاهش مقاومت محيطي مي‌شود، ولي به طور كلي اثر كمي بر روي برون‌ده قلبي دارد. اين دارو در نارسايي احتقاني قلب، با كاهش مقاومت سيستميك،‌ كاهش پيش‌بار و پس‌بار و درنتيجه بهبود برون‌ده قلب عمل مي‌نمايد.

فارماكوكينتيك پرازوسين

اين دارو از طريق مجراي گوارش به خوبي جذب مي‌شود. متابوليسم آن احتمالاً كبدي است. نيمه عمر دارو ۳-۲ ساعت است كه در ناريايي احتقاني قلب، ممكن است به بيش از دو برابر برسد. اثر كاهنده فشار خون پس از يك نوبت مصرف دارو، طي دو ساعت و در نارسايي احتقاني قلب، خيلي سريع ظاهر مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت اين دارو ۳-۱ ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر كاهنده فشار خون پس از مصرف مقدار واحد ۴-۲ ساعت است. در نارسايي احتقاني قلب، اين زمان يك ساعت است. اين دارو عمدتاً از طريق صفرا و مدفوع دفع مي‌شود.

هشدارها پرازوسين

۱- اين دارو در بيماران مبتلا به بيماري‌هاي شديد قلبي بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- اولين مقدار مصرف دارو، ممكن است باعث كلاپس ناشي از كاهش فشار خون شود.
۳- در طول درمان نارسايي احتقاني قلب، ممكن است نسبت به اثر پرازوسين تحمل ايجاد شود.
۴- اندازه‌گيري فشار خون در فواصل منظم طي مصرف دارو، ضرورت دارد.
۵- مقدار مصرف دارو بايد براساس پاسخ فشار خون و نياز هر بيمار تنظيم شود.

عوارض جانبي پرازوسين

افت فشار خون در حالت ايستاده، ناشي از اولين مقدار مصرف، ۳۰ دقيقه تا ۲ ساعت پس از مصرف ايجاد شده و ممكن است شديد باشد. سرگيجه يا منگي، به خصوص هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته. درد قفسه سينه، از حال رفتن ناگهاني، ضربان نامنظم قلب، تنگي نفس، تورم پا يا قسمت تحتاني ساق پا و افزايش وزن با مصرف اين دارو گزارش شده است.

تداخل دارويي پرازوسين

اثر كاهنده فشار خون پرازوسين ممكن است در صورت مصرف همزمان با داروهاي ضد درد و ضد التهاب غير استروئيدي، به خصوص ايندومتاسين، استروژن‌ها يا داروهاي مقلد سمپاتيك كاهش يابد. مصرف همزمان پرازوسين با دوپامين ممكن است باعث خنثي شدن اثر دوپامين در ايجاد انقباض عروق محيطي شود. مصرف همزمان افدرين با اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر افدرين در افزايش فشار خون شود.

نكات قابل توصيه پرازوسين

۱- دارو بايد حتي در مواقعي كه احساس بهبودي مي‌شود، مصرف شود.
۲- اين دارو زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌كند. مصرف دارو ممكن است براي تمام عمر ضروري باشد.
۳- هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط شود.
۴- در صورت بروز سرگيجه يا منگي به ويژه پس از مصرف مقدار شروع دارو، بايد احتياط شود.
۵- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.
۶- هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، احتياط شود.
۷- از مصرف ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بدون مشورت با پزشك بايد خودداري شود.

اشكال دارويي پرازوسين

Tablet: ۱mg(asHCI)
Scored Tablet: ۵mg (as HCI)

برچسب ها: پرازوسين, prazosin,

salamatism
۰ نظر

دارو ديلتيازم

یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶ | ۱۱:۴۱ ۹ بازديد

ديلتيازم

Diltiazem

موارد استفاده ديلتيازم

ديلتيازم دردرمان آنژين صدري، پرفشاري خون و آريتمي مصرف مي‌شود. اين دارو در كنترل آنژين وازواسپاتيك يا آنژين ناپايدار در بيماراني كه قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك يا نيترات‌ها نيستند يا علائم بيماري آنها با اين داروها از بين نمي‌رود، مصرف مي‌شود. ديلتيازم تزريقي در درمان تاكيكاردي فوق بطني و كنترل موقت ضربان بطني سريع در فلوتر دهليزي يا فيبريلاسيون دهليزي نيز مصرف مي‌شود.

فارماكوكينتيك ديلتيازم

اين دارو به خوبي از طريق مجراي گوارش جذب مي‌شود و به دليل متابوليسم عبور اول از كبد، فراهمي زيستي آن تقريباً ۴۰ درصد مي‌باشد. فراهمي زيستي با مصرف طولاني مدت و افزايش مقدار مصرف، افزايش مي‌يابد. پيوند اين دارو به پروتئين‌هاي پلاسما زياد مي‌باشد. نيمه عمر اين دارو پس از مصرف يك مقدار واحد خوراكي ۳۰-۲۰ دقيقه و براي مقادير مصرف تكراري و زياد، تقريباً ۵ تا ۸ ساعت مي‌باشد. نيمه عمر آن از راه تزريقي نيز تقريباً ۳.۴ ساعت است. اثر ديلتيازماز راه تزريقي طي ۳ دقيقه ( به منظور كاهش سرعت ضربان قلب يا تبديل تاكي كاردي فوق بطني حمله‌اي به ريتم سينوسي) و با مصرف قرص‌هاي معمولي پس از ۶۰-۳۰ دقيقه شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر با مصرف مكرر از راه خوراكي حدود ۲ هفته است و با تزريق سريع وريدي ۷-۲ دقيقه است. طول اثر دارو از راه خوراكي ۸-۴ ساعت، از راه تزريق سريع وريدي ۳-۱ ساعت و از راه انفوزيون مداوم وريدي ۱-۰.۵ ساعت است.

موارد منع مصرف ديلتيازم

اين دارو در انسداد درجه ۲ يا ۳ دهليزي بطني ( مگر در مواردي كه از ضربان‌ساز مصنوعي استفاده شده باشد)، كاهش شديد فشار خون، نارسايي عملكرد گره سينوسي-دهليزي و سندرم Wolf – Parkinson – White همراه با فلوتر يا فيبريلاسيون دهليزي نبايد مصرف شود.

هشدارها ديلتيازم

۱- مقدار مصرف ديلتيازم در بيمارن مبتلا به مشكل كليوي و كبدي بايد كاهش داده شود.
۲- اين دارو در صورت وجود براديكاردي شديد، نارسايي قلبي، شوك كارديوژنيك، انفاركتوس حاد ميوكارد همراه با احتقان ريوي و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي با احتياط فراوان مصرف شود.
۳- اندازه‌گيري فشار خون،‌ انجام آزمون ECG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است.

عوارض جانبي ديلتيازم

براديكاردي، انسداد سينوسي-دهليزي و دهليزي – بطني،‌ كاهش فشار خون، كسالت، سردرد، اختلالات گوارشي، برافروختگي و احساس گرما، ورم مچ پا از عوارض جانبي مهم دارو مي‌باشند.

نكات قابل توصيه ديلتيازم

۱- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
۲- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند. بلكه آن را كنترل مي‌نمايد، از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
۳- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين، در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
۴- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سپماتيك كه نياز به نسخه ندارند بايد خودداري شود.
۵- نبض بيمار بايد كنترل شود و در صورتي كه كمتر از ۵۰ بار در دقيقه باشد، مراجعه به پزشك ضروري است.
۶- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود.

اشكال دارويي ديلتيازم

Film-Coated-Scored Tablet: ۶۰mg
ForInjection: ۱۰۰mg
Capsule(SR): ۱۲۰mg
Coated Tablet(SR): ۱۲۰mg

برچسب ها: ديلتيازم, diltiazem,

salamatism
۰ نظر

دارو هيدروكلروتيازيد

یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶ | ۱۱:۴۱ ۱۰ بازديد

هيدروكلروتيازيد

Hydrochlorothiazide

موارد استفاده هيدروكلروتيازيد

اين دارو در درمان ورم (ناشي از نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي همراه با آسيت)، درمان با كورتيكوستروئيد و استروژن و نيز بعضي از مشكلات كليوي ( از جمله سندرم نفروتيك، گلومر و لونفريت حاد و نارسايي مزمن كليه)، زيادي فشار خون (به تنهايي يا به عنوان درمان كمكي) كاربرد دارد.

فارماكوكينتيك هيدروكلروتيازيد

جذب هيدروكلروتيازيد پس از مصرف خوراكي نسبتاً سريع است. اين دارو به صورت تغيير نيافته و تقريباً به طور كامل از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. نيمه عمر هيدروكلروتيازيد ۶.۵ تا ۸.۱۴ ساعت مي‌باشد و اثر مدري آن پس از ۲ ساعت شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر دارو ۴ ساعت و طول اثر آن ۱۲-۶ ساعت است. اثر كاهنده فشار خون اين دارو پس از ۴-۳ روز ممكن است ظاهر شود، ولي براي رسيدن به اثر مطلوب ممكن است تا ۳ الي ۴ هفته زمان لازم باشد.

هشدارها هيدروكلروتيازيد

۱- اين دارو در صورت وجود بي‌ادراري يا مشكل كليوي و در نوزادان مبتلا به يرقان بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- اندازه‌گيري فشار خون در طول درمان با اين دارو در فواصل منظم ضروري است.

عوارض جانبي هيدروكلروتيازيد

كاهش فشار خون وضعيتي، اختلالات خفيف گوارشي، كاهش توانايي جنسي، كمي پتاسيم، منيزيم و سديم خون، زيادي كلسيم خون، آلكالوز همراه كمي كلرور خون، زيادي اسيداوريك خون، نقرس، افزايش قند خون و كلسترول پلاسما با مصرف دارو گزارش شده است.

نكات قابل توصيه هيدروكلروتيازيد

۱- اين دارو زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد، از اين رو مصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
۲- احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است مصرف پتاسيم اضافي در رژيم غذايي لازم باشد. بدون مشورت پزشك، رژيم غذايي نبايد تغيير يابد.
۳- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك هيدروكلروتيازيد كه نياز به نسخه ندارند بايد خودداري شود.
۴- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً نوبت مصرف بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.

اشكال دارويي هيدروكلروتيازيد

Scored Tablet: ۵۰mg

برچسب ها: هيدروكلروتيازيد, hydrochlorothiazide,

salamatism
۰ نظر

دارو انالاپريل

یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶ | ۱۱:۳۹ ۹ بازديد

انالاپريل

Enalapril

موارد استفاده انالاپريل

اين دارو در درمان پرفشاري خون به عنوان داروي كمكي نارسايي احتقاني قلب، پيشگيري از نارسايي علامتي قلبي و ايسكمي كرونر در بيماران مبتلا به اختلال عملكرد بطن چپ، مصرف مي‌شود.

فارماكوكينتيك انالاپريل

جذب گوارشي انالاپريل حدود ۶۰ درصد است. اين دارو پس از متابوليسم، به متابوليت فعال تبديل مي‌شود. اثر دارو پس از يك ساعت شروع مي‌شود و پس از ۶-۴ ساعت به اوج خود مي‌رسد. اين دارو به ميزان ۶۰ درصد از طريق كليه و ۳۳ درصد از طريق مدفوع دفع مي‌شود.

موارد منع مصرف انالاپريل

اين دارو در بيماري كليوي-عروقي و تنگي آئورت نبايد مصرف شود.

هشدارها انالاپريل

۱- اين دارو در صورت وجود سابقه آنژيوادم، زيادي پتاسيم خون، تنگي شريان كليه، پيوند كليه و مشكل كليوي بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- در بيماراني كه تحت رژيم غذاي شديداً كم‌نمك قرار داشته يا دياليز مي‌شوند، كاهش ناگهاني در ميزان آنژيوتانسين II به علت مصرف داروهاي مهاركننده ACE ممكن است باعث كاهش ناگهاني و شديد فشار خون شود، علاوه بر اين خطر نارسايي كليه ناشي از مصرف داروهاي مهار كننده ACE در بيماراني كه سديم و حجم خون آنها كاهش يافته يا در بيماراني كه مبتلا به نارسايي احتقاني قلب هستند، افزايش مي‌يابد.
۳- در طول درمان با اين دارو، اندازه‌گيري فشار خون در فواصل منظم ضروري است.

عوارض جانبي انالاپريل

كاهش فشار خون، سرگيجه، سردرد، تهوع(و گاهگاهي استفراغ)، كرامپ عضلاني، خشكي مداوم دهان، ناراحتي گلو، تغييرات صدا و حس چشايي، التهاب مخاط دهان، سوء هاضمه، درد شكم، مشكل در كليه، افزايش پتاسيم خون، آنژيوادم، كهير، بثورات جلدي و حساسيت مفرط و اختلالات خوني با مصرف اين دارو گزارش شده است.

تداخل دارويي انالاپريل

مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوش‌كننده، اثر كاهنده فشار خون را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ممكن است اثر پايين‌آورنده فشار خون انالاپريل را كاهش داده و خطر نارسايي كليه را افزايش دهد. در صورت مصرف همزمان اين دارو با سيكلوسپورين، خطر بروز افزايش پتاسيم خون بالا مي رود. در صورت مصرف همزمان انالاپريل با داروهاي مدر نگهدارنده پتاسيم و مكمل‌هاي پتاسيم، احتمال بروز افزايش پتاسيم خون وجود دارد. همچنين داروهاي مدر ممكن است باعث افزايش اثر كاهنده فشار خون انالاپريل شوند. در صورت مصرف همزمان ليتيم با انالاپريل ، دفع ليتيم كاهش يافته و غلظت آن در پلاسما افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان الكل و داروهاي مدر يا انالاپريل ممكن است باعث تشديد اثرات كاهنده فشار خون شود.

نكات قابل توصيه انالاپريل

۱- مصرف همزمان اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
۲- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
۳- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك، كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
۴- طي مصرف اين دارو، رعايت رژيم غذايي و محدوديت مصرف سديم اهميت دارد.
۵- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.

اشكال دارويي انالاپريل

‏Tablet: ۵mg، ۲۰mg

برچسب ها: انالاپريل, enalapril,

salamatism
۰ نظر

دارو كاپتوپريل

یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶ | ۱۱:۳۶ ۷ بازديد

كاپتوپريل

captopril

موارد استفاده كاپتوپريل

اين دارو براي كنترل زيادي خفيف تا متوسط فشار خون به تنهايي يا همراه با يك داروي مدر تيازيدي به كار مي‌رود. همچنين در درمان افزايش شديد فشار خون كه به ساير تدابير درماني پاسخ نمي‌دهند مصرف مي‌شود. كاپتوپريل به عنوان داروي كمكي در نارسايي قلبي، پس از سكته قلبي و در آسيب كليوي در بيماران مبتلا به ديابت غير وابسته به انسولين مصرف مي‌شود.كاپتوپريل پس از انفاركتوس ميوكارد در بيماران مبتلا به اختلال در عملكرد بطن چپ و همچنين در درمان نفروپاتي ديابتيك نيز مصرف مي‌شود.

موارد منع مصرف كاپتوپريل

اين دارو در بيماران مبتلا به مشكلات كليوي-عروقي و تنگي آئورت نبايد مصرف شود.

هشدارها كاپتوپريل

۱- در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: افراد داراي سابقه آنژيوادم، زيادي پتاسيم خون، تنگي شريان كليه، پيوند كليه و مشكل كليوي.
۲- در بيماراني كه تحت رژيم غذايي شديداً كم‌نمك قرار داشته يا دياليز مي‌شوند، كاهش ناگهاني در ميزان آنژيوتانسين ll به علت مصرف داروهاي مهاركننده ACE ، ممكن است باعث كاهش ناگهاني و شديد فشار خون شود. علاوه بر اين خطر نارسايي كليه ناشي از مصرف دروهاي مهاركننده ACE در بيماراني كه سديم و حجم خون آنها كاهش يافته يا در بيماراني كه مبتلا به نارسايي احتقاني قلب هستند، افزايش مي‌يابد.
۳- در طول درمان زيادي فشار خون با كاپتوپريل ، اندازه‌گيري فشار خون در فواصل منظم ضروري است.

عوارض جانبي كاپتوپريل

كاهش فشار خون، سرگيجه، سردرد، تهوع(و گاهگاهي استفراغ)، كرامپ عضلاني، خشكي مداوم دهان، سرفه، تغييرات صدا و حس چشايي، التهاب مخاط دهان، سوء هاضمه، درد شكم، مشكل كليوي، افزايش پتاسيم خون، آنژيوادم، كهير، بثورات جلدي، حساسيت مفرط و اختلالات خوني از عوارض مصرف اين دارو هستند.

تداخل دارويي كاپتوپريل

مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوش‌كننده،‌ اثر كاهنده فشار خون را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ممكن است اثر پايين‌آورنده فشار خون كاپتوپريل را كاهش داده و خطر نارسايي كليه را افزايش دهد. در صورت مصرف همزمان اين دارو با سيكلوسپورين، خطر بروز زيادي پتاسيم خون افزايش مي‌يابد. در صورت مصرف همزمان كاپتوپريل با داروهاي مدر نگه‌درانده پتاسيم و مكمل‌هاي پتاسيم، احتمال بروز زيادي پتاسيم خون وجود دارد. همچنين داروهاي مدر ممكن است باعث افزايش اثر كاهنده فشار خون، كاپتوپريل شوند. در صورت مصرف همزمان ليتيم يا كاپتوپريل، دفع ليتيم كاهش يافته و غلظت آن در پلاسما افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان الكل و داروهاي مدر با كاپتوپريل ممكن است باعث تشديد اثرات كاهنده فشار خون شود.

نكات قابل توصيه كاپتوپريل

۱- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
۲- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند، اما آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
۳- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
۴- طي مصرف اين دارو، رعايت رژيم غذايي و محدوديت مصرف سديم اهميت دارد.
۵- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت از دو برابر كردن مقدار مصرف دارو بايد خودداري شود.

اشكال دارويي كاپتوپريل

Tablet: ۲۵ mg، ۵۰mg

برچسب ها: كاپتوپريل, captopril,

salamatism
۰ نظر